El pasado viernes 31 de julio, el doctor Mauricio Ventura Centeno fue juramentado como nuevo director del Hospital Rosales, uno de los principales nosocomios especializados del país. Ventura asume con optimismo y realismo su cargo. Sabe que el nosocomio está saturado y que los servicios deben de agilizarse.
La apuesta para solucionar parte del problema la concentra en la descentralización de servicios como el de nefrología, unidad que ocupa buena parte del presupuesto. Además, planea apoyarse de la mejora de los servicios del primer (unidades de salud) y segundo nivel (hospitales generales) para dinamizar la atención de pacientes.
¿Qué significa asumir el reto de dirigir el hospital Rosales, uno de los centros más importante del país?
Es un importante reto. Va a haber un gran apoyo en lo necesario para el sistema nacional de salud y eso ayudará a hacer un trabajo más eficiente.
¿Considera que está asumiendo un hospital colapsado?
Siento que el hospital como todo el sistema tiene muchas precariedades, todos sabemos que nuestro país es de los que menos inversión ha tenido en salud a nivel mundial. Entonces es un área en que hay que invertir más.
¿Cuáles son sus metas a corto plazo?
La meta es disminuir las listas de espera de cirugía, consulta externa y organizar un equipo de trabajo para buscar soluciones para situaciones más graves como los pacientes renales, de emergencia, uci, cirugía de corazón y buscar los apoyos necesarios.
¿Tiene un tiempo estipulado para cumplir este trabajo?
Lo veo como un cambio normal, cambio de gobierno con nuevas expectativas. El gobierno del presidente Mauricio Funes quiere hacer inversión en el área social y eso incluye a salud. La crisis no debe impactar en este proceso que se empieza a hacer.
¿Considera que alcanza el presupuesto que hasta ahora le ha sido asignado al hospital?
El presupuesto de 2009 y 2010 es de $30 millones, lo que gestionó la administración anterior. Nunca va a ser suficiente, porque hay muchas cosas qué hacer. Gran parte del presupuesto se va en salarios, así que lo que queda es insuficiente, pero se entiende la situación económica del país, se va a trabajar con eso.
¿Ha considerado solicitar un presupuesto para suplir todas las necesidades?
Aún no, ha medida se vaya profundizando en la situación para solventar los problemas y viendo las soluciones se podría pensar en solicitar un refuerzo.
¿En qué se resumen todos los problemas que tiene el hospital Rosales en la actualidad?
Hay algunas cosas que hay que descentralizar, el Hospital Rosales es de tercer nivel (especializado) y así tendría que funcionar, para hacer procedimientos que no tienen capacidad otros hospitales. Pero allí seguimos haciendo cosas que los hospitales de segundo nivel pueden hacer.
¿Considera que a eso se deba la saturación de pacientes?
Ese es el principal problema, porque entre más pacientes hay, quedan menos recursos para atenderlos. Un problema del Hospital Rosales es la sobresaturación de pacientes que deberían de ser atendidos en otros niveles y no lo ha sido. Hoy es un compromiso de las autoridades que debe haber un mejoramiento del sistema de salud en todos los niveles.
Está hablando de una solución más integral.
Salud ha sido una situación caótica y problemática. Hay niveles que no deberían de funcionar como lo están haciendo. En los hospitales de segundo nivel no ha habido el suficiente apoyo, entonces llegan al hospital y como no hay para donde referirlos quedan allí en el Rosales.
¿Qué otro factor podría estar abonando a la precaria situación del centro asistencial?
El problema de la violencia. Es el hospital que más se ve afectado por la situación de violencia. Muchos heridos por arma de fuego, arma blanca, accidentados. Entonces de esa manera se le quita parte del presupuesto que debería ser para tratar otras enfermedades de tipo crónico, inflamatorio pues el presupuesto se gasta por la violencia. Una forma de mejorarlo sería que haya un control del problema de la violencia.
¿Cómo podría hacerse para que paralelamente a las atenciones de violencia puedan atenderse de manera ideal las enfermedades?
Hay recomendaciones y me parece que es bastante lógica la de la veda de armas, despistolizar a la sociedad. La gran mayoría de heridos son heridos por arma de fuego. Lo ideal sería no tener heridos por arma de fuego, la atención es sumamente cara.
¿Qué otras deficiencias ha podido detectar?
Hay otros pacientes que están subatendidos y son los de cardiología. Hay mucha demanda y de allí salen muchos pacientes que deben ser atendidos de cirugía de corazón, es un servicio que no se ha estado haciendo del todo sino que de manera esporádica pero también creemos que en esta administración vamos a organizar un servicio lo mejor posible. Pues son muchos pacientes que están esperando la cirugía de corazón.
Pero de manera inmediata, ¿qué necesidades tiene el Rosales?
Necesita de todo, uno de los problemas que tenemos es que hay insuficiencia de camas. El fin de semana y el lunes llega el paciente que tiene programada su cirugía electiva y no puede usarla, porque la ocupó alguien que fue herido por arma de fuego, que son atendidos en las emergencias y luego pasan a su recuperación.
Ahorita el problema es eso que hay déficit de camas para darle ingreso a pacientes que tienen problemas de resolver cirugías.
Nefrología también acapara buena parte del presupuesto.
Ese es otro tema del que ya se ha hablado en el ministerio estando presente el jefe de nefrología del Rosales, se está buscando una solución y alternativas para tratar de solventar la situación. Ese problema de pacientes renales. Uno de ellos es implementar las diálisis ambulatoria, otra es descentralizar el servicio de nefrología a escala nacional.
¿Cómo podría ejecutarse ese plan de descentralización?
Fortalecer la atención de nefrología en oriente, en occidente, para también dejar despejado el Hospital Rosales. Son temas que se han venido trabajando y hay propuestas que se tienen y se van a hablar con el ministerio para hacerlas lo más pronto posible.
¿Y cómo piensa hacer para que se agilice la atención de pacientes?
En la consulta externa va a tener que coordinarse con los otros niveles. Con el primer nivel, con el Segundo nivel para descargar una gran cantidad de consultas que el hospital Rosales no debería hacer. Son pacientes que quizá no deberían de verse en el hospital Rosales sino que en Unidades de Salud y Hospitales de Segundo nivel.
¿Tenemos entendido que en la unidad de cuidados también se necesita apoyo?
En la unidad de cuidados intensivos la necesidad es grande, la cantidad de camas que tenemos son relativamente pocas, el área de cirugías, quirófanos, también hay necesidad de más personal de enfermería para planificar la ampliación de las cirugías.
¿Cuál sería la forma de ejecutarlo a corto plazo?
Planificación, claro. Hay gente que ya ha estado trabajando, propuestas que vamos a tratar de darlas a conocer en estos días al Ministerio de Salud.
¿Ha tenido acercamiento con los sectores sindicales?
No, pero como he sido parte del hospital me conoce, no he tenido acercamiento pero lo vamos a tener desde la dirección vamos a hablar con el sindicato, enfermeras, colegas. Estamos abiertos a cualquier propuesta.
¿Piensa efectuar reestructuración en el organigrama del personal?
Comenzamos a trabajar el 7 de agosto, recibimos toda la información y de allí vamos a ver lo que comenzamos a mejorar. El personal tiene siempre la disposición de trabajar por mejorar el servicio de atención de los pacientes.
¿Cree que es tiempo de que se comience a normalizar la situación, luego que la emergencia por la gripe A (H1N1) frenara algunos de los servicios?
La cirugía electiva se suspendió por esa situación, pero se está observando baja en el virus y podría comenzar a normalizarse la situación de las cirugías. Entre más aglomeraciones hay, la posibilidad de contagiarse es mayor y hay gente que tenía operaciones que podrían esperar, es mejor eso a saturar el hospital más de lo que está por ahora.
¿Es un trabajo difícil el que le espera en su administración?
Hay que trabajar, porque la buena intención de mejorar las cosas se tiene, el apoyo del Ministerio de Salud y los colegas también. Va a haber un buen cambio de rumbo.